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<title>Bronchospasmus</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Bronchospasmus</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p><b>Bronchospasmus</b> ist ein <a href="Medizin" title="Medizin">medizinischer</a> Fachbegriff, der das <a href="Krampf" title="Krampf">Verkrampfen</a> der Muskeln, welche die Atemwege umspannen, bezeichnet. Ein Bronchospasmus kommt bei <a href="Asthma_bronchiale" title="Asthma bronchiale">Asthma bronchiale</a> vor, aber auch beim Einatmen von Dämpfen und Rauch. Operative oder sonstige manipulative Eingriffe im Bereich der Atemwege, wie <a href="Endotracheale_Intubation" title="Endotracheale Intubation">endotracheale Intubation</a> bei zu flacher <a href="Narkose" title="Narkose">Narkose</a>, können ebenfalls die Ursache sein.<sup id="cite_ref-striebel_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-striebel-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Hierbei verengt sich durch die Verkrampfung der bronchienumspannenden <a href="Muskulatur" title="Muskulatur">Muskulatur</a> der Durchmesser der Atemwege und erzeugt eine Erhöhung des Atemwiderstandes (<a href="Obstruktion_(Medizin)" title="Obstruktion (Medizin)">Obstruktion</a>).<sup id="cite_ref-schüttler_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-schüttler-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Aus diesem Zusammenhang lassen sich somit obstruktive Lungenerkrankungen ableiten.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Mögliche_Ursachen"><span id="M.C3.B6gliche_Ursachen"></span>Mögliche Ursachen</h2></div>
<p>Ursprung eines Bronchospasmus können mechanische wie chemische Irritationen sein sowie diverse Medikamente (u. a. <a href="Opiat" title="Opiat">Opiate</a> oder <a href="Antibiotika" class="mw-redirect" title="Antibiotika">Antibiotika</a> mit <a href="Histamin" title="Histamin">Histaminfreisetzung</a>).<sup id="cite_ref-schüttler_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-schüttler-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Besonders anfällig für Bronchospasmen sind Patienten mit <a href="Asthma_bronchiale" title="Asthma bronchiale">Asthma bronchiale</a>, akutem <a href="Atemwegsinfekt" class="mw-redirect" title="Atemwegsinfekt">Atemwegsinfekt</a>, <a href="Chronisch_obstruktive_Lungenerkrankung" title="Chronisch obstruktive Lungenerkrankung">chronisch obstruktiver Lungenerkrankung</a>, <a href="Nikotinabusus" title="Nikotinabusus">Nikotinabusus</a>, <a href="Allergische_Rhinitis" title="Allergische Rhinitis">allergischer Rhinitis</a> oder Neigung zu allergischen Reaktionen.<sup id="cite_ref-striebel_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-striebel-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose">Diagnose</h2></div>
<p>Erkennungszeichen eines Bronchospasmus während einer <a href="Beatmung" title="Beatmung">Beatmung</a> sind Erhöhung von Atemwegswiderstand und Beatmungsdrücken sowie Abnahme des verabreichten Atemhubvolumens.
Typisch sind auch <a href="Auskultation_der_Lunge#Kontinuierliche_Nebengeräusche" title="Auskultation der Lunge">Giemen und Brummen</a> in der <a href="Expiration" class="mw-redirect" title="Expiration">Expiration</a> (beim Vollbild <i>silent chest</i> fehlend).<sup id="cite_ref-schüttler_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-schüttler-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Es drohen <a href="Hyperkapnie" title="Hyperkapnie">Hyperkapnie</a> (erhöhter Kohlenstoffdioxidgehalt im Blut) und <a href="Hypoxie_(Medizin)" title="Hypoxie (Medizin)">Hypoxie</a> (Mangelversorgung des Gewebes mit Sauerstoff).<sup id="cite_ref-striebel_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-striebel-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>
<p>Möglich ist eine manuelle Beatmung mit hoher inspiratorischer Sauerstoffkonzentration.<sup id="cite_ref-striebel_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-striebel-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Während einer Operation kann die Narkose bei beginnendem Bronchospasmus, etwa mit volatilen Anästhetika,<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> vertieft werden,<sup id="cite_ref-schüttler_2-3" class="reference"><a href="#cite_note-schüttler-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> beispielsweise mit dem bronchodilatatorisch wirkenden Anästhetikum <a href="Ketamin" title="Ketamin">Ketamin</a>;<sup id="cite_ref-striebel_1-4" class="reference"><a href="#cite_note-striebel-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> auch <a href="Beta-2-Sympathomimetika" title="Beta-2-Sympathomimetika">Beta-2-Mimetika</a> können die Bronchien wieder erweitern.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prophylaxe">Prophylaxe</h2></div>
<p>Vor Operationen bei prädisponierten Patienten kann prophylaktisch eine suffiziente <a href="Pr%C3%A4medikation" title="Prämedikation">Prämedikation</a>, etwa mit einem Beta-2-Mimetikum, durchgeführt werden. <a href="Regionalan%C3%A4sthesie" title="Regionalanästhesie">Regionalanästhesie</a> ist vorzuziehen.<sup id="cite_ref-striebel_1-5" class="reference"><a href="#cite_note-striebel-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>Franz-Josef Kretz, Karin Becke: <i>Anästhesie und Intensivmedizin bei Kindern.</i> Thieme, 2007, ISBN 978-3-13-110232-4. S. 185 f.</li>
<li>Reinhard Larsen: <i>Anästhesie und Intensivmedizin für Schwestern und Pfleger.</i> Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-21608-8. S. 532.</li>
<li>Reinhard Larsen, Thomas Ziegenfuß: <i>Beatmung: Grundlagen und Praxis.</i> Springer Science & Business Media, 2009, ISBN 978-3-540-88811-6.</li>
<li>Jürgen Schüttler: <i>Der Narkosezwischenfall.</i> Thieme, 2003, ISBN 3-13-125181-6.</li>
<li>Hans Walter Striebel: <i>Anästhesie – Intensivmedizin – Notfallmedizin.</i> Springer, 2012, ISBN 978-3-7945-2890-5.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-striebel-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-striebel_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-striebel_1-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-striebel_1-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-striebel_1-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-striebel_1-4">e</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-striebel_1-5">f</a></sup></span> <span class="reference-text">Hans Walter Striebel: <i>Anästhesie – Intensivmedizin – Notfallmedizin.</i> Springer, 2012, ISBN 978-3-7945-2890-5, S. 230 f.</span>
</li>
<li id="cite_note-schüttler-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-schüttler_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-schüttler_2-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-schüttler_2-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-schüttler_2-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text">Jürgen Schüttler: <i>Der Narkosezwischenfall.</i> Thieme, 2003, ISBN 3-13-125181-6, S. 59 ff.</span>
</li>
<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Vgl. C. A. Hirshman, N. A. Bergman: <i>Halothane and enflurane protect against bronchospasm in a dog asthma model.</i> In: <i>Anesthesiology.</i> Band 56, 1982, S. 107–111.</span>
</li>
</ol></div><!--htdig_noindex--><div><div class="zim-footer">
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